深圳平乐骨伤科医院关节病科（运动创伤科）卢启贵主治医师答：膝骨关节炎又称为老年膝关节退行性变。根据不同时期，我们对该病所采取的治疗方法也不尽相同。
针对膝关节无明显肿胀和变形的患者，我们建议其多休息，可以口服消炎镇痛类药物，如芬必得、瑞力芬等。此外，还可以口服软骨营养药物、进行关节腔内注射、膝关节推拿等物理治疗及理疗。
膝关节有明显肿胀、疼痛的患者，一般关节腔内有较多积水，需要进行关节腔穿刺抽出积液，还可注射激素类药物封闭治疗１－２次，次数不宜过多以免 造成关节腔内感染或增加关节软骨损害的可能。此时期，患者不宜做关节按摩及热疗。在药物治疗及物理治疗无效后，患者可考虑采取微创关节镜手术治疗，去除影 响关节活动的增生骨刺、进行退化软骨修整、切除炎性滑膜组织，从而改变关节内环境，减轻关节肿痛，改善关节活动度。关节镜手术创伤微小，患者在术后第二天 就能下地行走活动，康复快，对膝关节肿痛及功能活动改善较持久。
针对晚期膝关节已变形、疼痛不缓解，严重影响日常生活者，我建议如果条件允许的情况下，患者应尽快地选择膝关节表面置换术。因为这类病人不但行 走困难，而且生活难以自理。通过手术治疗，患者基本上可以解除疼痛，逐渐恢复正常的日常生活。而且，患者在术后３－４天即可扶拐下地行走，术后２周即可出 院回家治疗。一般来说，患者在２个月时就可恢复日常生活活动。至于人工关节的耐用情况，大家也不用担心，随着科技的发展，人工材料质量越来越好，假体设计 越来越符合人体的生理需要。因此，对该手术的可行性和疗效不必有太多顾虑。
除积极治疗外，患者还应重视预防与保健。一方面注意调摄，做到饮食有节，起居有常；另一方面要防止膝关节的外伤，避免过度负重，避免受寒受湿，进行经常性的合理的体育锻炼，保持全身气血通畅，筋骨强健的状态。